血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同，但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原，是未經(jīng)抗凝處理過的血液凝固后得到的。

　　抽血做化驗中常遇到某些化驗要求用血清測定、用全血測定、用血漿測定，即是指血液標本的三種主要處理方式和要求。

　　血清多用于血液生化、免疫等方面的測定；血漿多用于凝血等方面的測定；全血則多用在血細胞、血常規(guī)、血沉等方面的測定。

　　血液的抗凝處理需要抗凝劑，選用什么抗凝劑應(yīng)根據(jù)具體的實驗要求進行選擇。

　　血液由液體成分血漿和有形成分血細胞兩部分組成，而血清是血凝后析出的淡黃色澄清液體，較之血漿少了某些凝血因子和纖維蛋白原。

　　血清或加抗凝劑后的血漿適用干大多數(shù)生化檢驗項目，目前大多采用血清標本。制備血清標本不加入抗凝劑，放置后釋出血清即可進行分析，免去制備

血 漿必須經(jīng)離心使血細胞與血漿分離的步驟。另外由于制備血清時不加抗凝劑，免除抗凝劑對有些待測物質(zhì)或其反應(yīng)體系的干擾，例如，草酸鹽能抑制乳酸脫氫酶、 酸性磷酸酶和淀粉酶的活性，也不適于測定鈣和鉀(特別是用草酸鉀做抗凝劑)；EDTA能抑制堿性磷酸酶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(尿酸酶法)的測定；氟化物對尿 酸、脲酶測定有干擾，EDTA-Na能與鈣離子絡(luò)合不能用于血漿鈣、鈉及含氮化合物測定；由于淀粉酶測定的反應(yīng)體系中含有氯及鈣離子也禁用螯合性抗凝劑。 上述標本可采用肝素抗凝。

　　有些生化檢驗項目由于待測物質(zhì)在血細胞和血漿間迅速交換，需要在抽血后盡快將血細胞和血漿 分離，這就需要加入抗凝劑并及時送檢。肝素用做抗凝劑對血漿 成份干擾較少，但應(yīng)注意肝素活性單位與血量之比，一般取肝素濃度為1000單位/ml。用注射器吸取上述濃度的肝素滅菌溶液濕潤內(nèi)壁，然后將多余溶液排出 即可使用。不加肝素的注射器抽血后需迅速將血液轉(zhuǎn)移至含肝素的試管中。使用經(jīng)烘干的含肝素試管以免使用肝素溶液將血標本稀釋。但肝素價格較貴。顯然， 肝素氨不用于血氨測定，肝素鈉不用于血鈉的測定。

　　血漿標本適用于氨、乳酸、兒茶酚胺、纖維蛋白原、血漿血紅蛋白等測 定。如采用血細胞做檢測標本時，例如，血細胞激素受體放射配體測定，紅細胞核苷磷酸 化酶、各種辨離核苷酸、肌酸等測定均加入抗凝劑分離出血細胞備用。抗凝的全血標本很少直接用于生化分析，因為往往需制備出血濾液后才能進行分析，特別是目 前臨床實驗室使用全自動或半自動生化分析儀后，需采用血清血漿標本